स्टेफ़नी एक ऐसी लड़की है जो संचार में अच्छी और ऊर्जावान है। उसे मिश्रित गतिभंग/हाइपोटोनिक सेरेब्रल पाल्सी का निदान किया गया था और वह बच्चों के पुनर्वास अस्पताल में स्कूल गई थी। वह वह आज़ादी चाहने लगी जो आम किशोर चाहते हैं। हालाँकि स्टेफ़नी बोल नहीं सकती, लेकिन वह अक्सर मुस्कुराती या रोती रहती है। वह चेहरे के हाव-भाव और आंखों के माध्यम से अपनी जरूरतों और अपेक्षाओं को व्यक्त कर सकती है।
स्टेफ़नी का मुख्य तनाव कम है, जबकि परिधीय विस्तारक तनाव समय-समय पर बढ़ता रहता है। असमर्थित बैठने की स्थिति में स्टेफ़नी की लगभग कोई संतुलन प्रतिक्रिया नहीं है और कोई कार्यात्मक सुरक्षा प्रतिक्रिया नहीं है। धड़ को अच्छी तरह से नियंत्रित नहीं किया जा सकता है, और हाथ का स्वतंत्र रूप से उपयोग नहीं किया जा सकता है। मजबूत तनाव के कारण, स्टेफ़नी के कूल्हे और घुटने सीधे हो जाएंगे, और श्रोणि प्रतिपूरक उभार के साथ पीछे की ओर झुक जाएगी। अपने निचले अंगों के अस्थिर तनाव के कारण वह हर समय अपने पैर ज़मीन पर नहीं रख पाती थी। स्टेफ़नी अपने परिवेश के साथ दृश्य संपर्क बनाए रखने के लिए अपना सिर बीच में रख सकती है, लेकिन वह अपने सिर को एक तरफ कर लेगी और वस्तुओं को पुनः प्राप्त करने के लिए हाथ की हरकत शुरू करने के लिए एटीएनआर को ट्रिगर करेगी। दूसरे हाथ में कंधे का अपहरण, स्कैपुला संकुचन और कोहनी का झुकाव हो जाता है। स्टेफ़नी एक समायोज्य स्वायत्त मिडलाइन मूवमेंट और कार्यात्मक पकड़ का प्रदर्शन नहीं कर सकी, हालाँकि वह स्विच तक पहुंच सकती थी और उसे थोड़ी देर के लिए छू सकती थी। स्टेफ़नी अपने साथियों की तरह अंतरिक्ष में स्वतंत्र रूप से घूमने में सक्षम नहीं है। वह छोटी दूरी तक लुढ़क सकती है और चल सकती है जैसे कि वह समुद्र में रेंग रही हो।
बच्चों की कार्यात्मक मुद्रा की बायोमैकेनिकल संदर्भ प्रणाली का उपयोग करके, स्टेफ़नी के संचार और मोटर कार्यों को बढ़ाया गया। स्टेफ़नी एक सपोर्ट सीट सिस्टम प्रदान करती है जिसमें एक शक्तिशाली सीट और बैकरेस्ट, पेट की बेल्ट, साइड बॉडी सपोर्ट, हिप फ्लैप, छाती की पट्टियाँ, सामने के घुटने के ब्लॉक और पैर पैड या मैजिक पट्टियाँ शामिल हैं। स्टेफ़नी के ऊपरी अंग पर एक घुटने की मेज है। उसके पास पर्याप्त मुद्रा और सिर पर नियंत्रण है। इलेक्ट्रिक व्हीलचेयर को एयर सरफेस लिक्विड (एएसएल) एप्रोच हेड रिहर्सल सिस्टम द्वारा चलाया जा सकता है। यह एक अर्धवृत्ताकार हेड रेस्ट्रेंट है, जिसमें एक सेंसर लगा हुआ है, जो शरीर के संपर्क के बिना सिर की सापेक्ष स्थिति को पढ़ सकता है। व्यावसायिक चिकित्सकों के प्रशिक्षण के माध्यम से, सिर और ऊपरी अंग नियंत्रण की समायोजन क्षमता में सुधार हुआ है। स्टेफ़नी बाएं कंधे को नियंत्रित कर सकती है, घुटने की मेज के सामने पुनरारंभ स्विच को सक्रिय कर सकती है, और भीड़ भरे स्कूल गलियारे में व्हीलचेयर को सफलतापूर्वक नियंत्रित करने के लिए सिर को नियंत्रित करने की पर्याप्त क्षमता रखती है। वह अपने संचार साधनों का उपयोग करने के लिए सिर नियंत्रण आंदोलनों का भी उपयोग करती है, जो हाथों की गतिविधियों से अधिक प्रभावी हैं।
इन संभावनाओं के बावजूद, स्टेफ़नी को अभी भी स्कूल में उसके व्यवहार की निगरानी के लिए वयस्कों की आवश्यकता है। वह दरवाजे की चौखट से सुरक्षित बाहर नहीं निकल सकी। स्टेफ़नी एटीएनआर को ट्रिगर करने के लिए अपना सिर घुमाकर अपनी बांह की स्वायत्त गति शुरू करने में मदद करती है, जिससे एएसएल सेंसर सटीक रूप से काम करने में असमर्थ हो जाएगा, और उसकी आँखों को उस स्थान को देखने का कम मौका मिलेगा जिसे उसे देखने की ज़रूरत है। स्टेफ़नी के सिर को स्विच के बीच में रखने के लिए उसकी बांह को बाहरी नियंत्रण की आवश्यकता है। स्टेफ़नी की सुरक्षा और स्वतंत्रता को बढ़ाने के लिए, व्यावसायिक चिकित्सकों ने एक प्रणाली बनाई:
(1) स्टेफ़नी की बांह को घुटने की मेज के जोड़ में लपेटें (कोई बांह पर प्रतिबंध नहीं)
(2) पूर्ण गति की अनुमति
(3) स्टेफ़नी के अत्यधिक अनियमित तनाव को झेलने के लिए पर्याप्त मजबूत
(4) यह कुछ ऐसा है जिसे परिवार के सदस्य और देखभाल करने वाले संभाल सकते हैं
(5) अप्रत्याशित परिस्थितियों में समायोजन किया जा सकता है
थेरेपिस्ट ने स्टेफ़नी की कोहनियों को कुर्सी के पीछे और टेबल के किनारे के बीच फंसने से बचाने के लिए किनारे पर दो हटाने योग्य प्लेक्सीग्लास और दोनों तरफ गद्देदार फ्रंट पैनल के साथ एक घुटने की मेज डिजाइन की। डिवाइस का वजन कम करने के लिए. साइड प्लेटें झुकी हुई हैं। जब स्टेफ़नी की कुर्सी उसकी ऊंचाई के साथ 'बढ़ती' है, तो घुटने की मेज पर लगे उपकरण को भी समायोजित किया जा सकता है। बेशक, कुछ वर्षों में बड़ी फोल्डिंग टेबल बनाई जा सकती हैं। हालाँकि स्टेफ़नी की शुरुआती डेस्क दूसरों से अलग दिखती थी, वह उदास थी, लेकिन जब उसे स्कूल और समुदाय में अपनी स्वतंत्रता पसंद आने लगी, तो उसकी झिझक जल्द ही गायब हो गई।
मुझे आपको यह बताते हुए खुशी हो रही है कि हम आज से काम शुरू कर रहे हैं। मुझे लगता है कि आपने इस वायरस के बारे में सुना होगा, लेकिन यह हमारे संचार को प्रभावित नहीं करेगा। इसलिए यदि आपको मेरी सहायता की आवश्यकता है, तो कृपया बेझिझक मुझे बताएं।
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