स्टेफ़नी एक ऐसी लड़की है जो संचार और ऊर्जावान में अच्छी है। उसे मिश्रित गतिभंग/हाइपोटोनिक सेरेब्रल पाल्सी के रूप में निदान किया गया था और बच्चों के पुनर्वास अस्पताल में स्कूल गया था। वह उस स्वतंत्रता को चाहती थी जो साधारण किशोरों की तलाश हो। हालांकि स्टेफ़नी नहीं बोल सकती, वह अक्सर मुस्कुराती या रोती है। वह चेहरे की अभिव्यक्तियों और आंखों के माध्यम से अपनी जरूरतों और अपेक्षाओं को व्यक्त कर सकती है।
स्टेफ़नी का मुख्य तनाव कम है, जबकि परिधीय एक्सटेंसर तनाव समय -समय पर बढ़ता है। स्टेफ़नी के पास लगभग कोई संतुलन प्रतिक्रिया नहीं है और असमर्थित बैठने की स्थिति में कोई कार्यात्मक सुरक्षा प्रतिक्रिया नहीं है। ट्रंक को अच्छी तरह से नियंत्रित नहीं किया जा सकता है, और हाथ का उपयोग स्वतंत्र रूप से नहीं किया जा सकता है। मजबूत तनाव के कारण, स्टेफ़नी के कूल्हे और घुटने सीधे हो जाएंगे, और श्रोणि प्रतिपूरक उभार के साथ पिछड़े को झुकाएगा। उसके निचले अंगों के अस्थिर तनाव के कारण, वह हर समय अपने पैरों को जमीन पर नहीं रख सकी। स्टेफ़नी अपने परिवेश के साथ दृश्य संपर्क बनाए रखने के लिए अपने सिर को बीच में रख सकती है, लेकिन वह अपना सिर एक तरफ कर देगी और ऑब्जेक्ट्स को पुनः प्राप्त करने के लिए हाथ की गतिविधियों को शुरू करने के लिए एटीएनआर को ट्रिगर करेगी। दूसरी बांह कंधे का अपहरण, स्कैपुला संकुचन और कोहनी झुकना बन जाता है। स्टेफ़नी एक समायोज्य स्वायत्त मिडलाइन आंदोलन और कार्यात्मक समझ नहीं कर सकती थी, हालांकि वह बाहर तक पहुंच सकती है और स्विच को संक्षेप में छू सकती है। स्टेफ़नी अपने साथियों के रूप में अंतरिक्ष में स्वतंत्र रूप से आगे बढ़ने में सक्षम नहीं है। वह रोल कर सकती है और छोटी दूरी के लिए आगे बढ़ सकती है जैसे कि वह समुद्र में रेंग रही हो।
बच्चों के कार्यात्मक मुद्रा के बायोमेकेनिकल संदर्भ प्रणाली का उपयोग करते हुए, स्टेफ़नी के संचार और मोटर कार्यों को बढ़ाया गया। स्टेफ़नी एक समर्थन सीट प्रणाली प्रदान करती है जिसमें एक शक्तिशाली सीट और बैकरेस्ट, पेट बेल्ट, साइड बॉडी सपोर्ट, हिप फ्लैप, छाती की पट्टियाँ, सामने के घुटने के ब्लॉक और पैर पैड या मैजिक स्ट्रैप शामिल हैं। स्टेफ़नी के ऊपरी अंग पर एक घुटने की मेज है। उसके पास पर्याप्त मुद्रा और सिर का नियंत्रण है। इलेक्ट्रिक व्हीलचेयर को वायु सतह तरल (एएसएल) दृष्टिकोण हेड रिहर्सल सिस्टम द्वारा संचालित किया जा सकता है। यह एक अर्धवृत्ताकार सिर संयम है, जिसमें एक सेंसर एम्बेडेड है, जो शरीर के संपर्क के बिना सिर की सापेक्ष स्थिति को पढ़ सकता है। व्यावसायिक चिकित्सकों के प्रशिक्षण के माध्यम से, सिर और ऊपरी अंग नियंत्रण की समायोजन क्षमता में सुधार किया गया है। स्टेफ़नी बाएं कंधे को नियंत्रित कर सकती है, घुटने की मेज के सामने पुनरारंभ स्विच को सक्रिय कर सकती है, और भीड़ -भाड़ वाले स्कूल कॉरिडोर में व्हीलचेयर को सफलतापूर्वक नियंत्रित करने के लिए पर्याप्त सिर नियंत्रण क्षमता रखता है। वह अपने संचार एड्स का उपयोग करने के लिए हेड कंट्रोल मूवमेंट का भी उपयोग करती है, जो हाथ आंदोलनों की तुलना में अधिक प्रभावी हैं।
इन क्षमताओं के बावजूद, स्टेफ़नी को अभी भी स्कूल में अपने व्यवहार की निगरानी के लिए वयस्कों की आवश्यकता है। वह सुरक्षित रूप से दरवाजे के माध्यम से नहीं मिल सकती थी। स्टेफ़नी एटीएनआर को ट्रिगर करने के लिए अपने सिर को मोड़कर अपने हाथ के स्वायत्त आंदोलन को शुरू करने में मदद करती है, जो एएसएल सेंसर को सटीक रूप से काम करने में असमर्थ बना देगा, और उसकी आँखों को उस स्थान को देखने का कम मौका होगा जो उसे देखने की ज़रूरत है। स्टेफ़नी के हाथ को स्विच के बीच में अपना सिर रखने के लिए बाहरी नियंत्रण की आवश्यकता है। स्टेफ़नी की सुरक्षा और स्वतंत्रता को बढ़ाने के लिए, व्यावसायिक चिकित्सकों ने एक प्रणाली बनाई:
(1) घुटने की मेज के लगाव में स्टेफ़नी की बांह को लपेटें (कोई हाथ संयम नहीं)
(२) पूर्ण गति की अनुमति
(३) स्टेफ़नी के चरम अनियमित तनाव का सामना करने के लिए पर्याप्त मजबूत
(४) यह कुछ ऐसा है जो परिवार के सदस्य और देखभाल करने वाले हैं जो संभाल सकते हैं
(५) समायोजन अप्रत्याशित स्थितियों में किया जा सकता है
चिकित्सक ने स्टेफ़नी की कोहनी को कुर्सी के पीछे और मेज के पीछे के बीच पकड़े जाने से रोकने के लिए दोनों तरफ दो हटाने योग्य plexiglas और गद्देदार सामने के पैनलों के साथ एक घुटने की मेज डिजाइन की। डिवाइस के वजन को कम करने के लिए। साइड प्लेट्स इच्छुक हैं। जब स्टेफ़नी की कुर्सी उसकी ऊंचाई के साथ 'बढ़ती है, तो घुटने की मेज पर डिवाइस को भी समायोजित किया जा सकता है। बेशक, कुछ वर्षों में बड़ी तह टेबल बनाई जा सकती हैं। हालाँकि स्टेफ़नी की शुरुआती डेस्क दूसरों से अलग दिखती थी ', वह उदास थी, लेकिन जब वह स्कूल और समुदाय में अपनी स्वतंत्रता को पसंद करने लगी, तो उसकी झिझक जल्द ही गायब हो गई।
मुझे आपको यह बताते हुए खुशी हो रही है कि हम आज काम शुरू करते हैं। मुझे लगता है कि आपने इस वायरस के बारे में सुना होगा, लेकिन यह हमारे संचार को प्रभावित नहीं करेगा। इसलिए यदि आपको मेरी मदद की ज़रूरत है, तो कृपया मुझे बताने के लिए स्वतंत्र महसूस करें।
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