Visualizzazioni: 0 Autore: Editor del sito Publish Tempo: 2020-08-17 Origine: Sito
Stephanie è una ragazza che è brava nella comunicazione ed energica. Le è stata diagnosticata come atassia mista/paralisi cerebrale ipotonica e sono andate a scuola all'ospedale di riabilitazione per bambini. Cominciò a desiderare l'indipendenza che gli adolescenti normali cercano. Sebbene Stephanie non possa parlare, spesso sorride o piange. Può esprimere i suoi bisogni e le sue aspettative attraverso espressioni e occhi facciali.
La tensione di base di Stephanie è bassa, mentre la tensione estensore periferica aumenta di volta in volta. Stephanie non ha quasi alcuna reazione di equilibrio e nessuna reazione di protezione funzionale nella posizione di seduta non supportata. Il tronco non può essere controllato bene e il braccio non può essere usato liberamente. A causa della forte tensione, i fianchi e le ginocchia di Stephanie diventeranno dritti e il bacino si inclinerà all'indietro di rigonfiamenti compensativi. A causa della tensione instabile degli arti inferiori, non riusciva a tenere i piedi per terra tutto il tempo. Stephanie può tenere la testa nel mezzo per mantenere il contatto visivo con l'ambiente circostante, ma gira la testa da un lato e attiverà l'ATNR per iniziare i movimenti del braccio per recuperare gli oggetti. L'altro braccio diventa abduzione delle spalle, contrazione di scapola e flessione al gomito. Stephanie non è riuscito a eseguire un movimento mediano autonomo regolabile e una presa funzionale, sebbene potesse allungare la mano e toccare brevemente l'interruttore. Stephanie non è così capace di muoversi indipendentemente nello spazio come i suoi coetanei. Può rotolare e muoversi per brevi distanze come se stesse strisciando nel mare.
Utilizzando il sistema di riferimento biomeccanico della postura funzionale dei bambini, sono state migliorate le comunicazioni e le funzioni motorie di Stephanie. Stephanie offre un sistema di sedile di supporto che include un potente sedile e schienale, cintura addominale, supporto del corpo laterale, alette dell'anca, cinturini per il torace, blocchi al ginocchio anteriore e cuscinetti o cinghie magiche. Stephanie ha un tavolo al ginocchio sull'arto superiore. Ha abbastanza postura e controllo della testa. La sedia a rotelle elettrica può essere guidata dal sistema di prova della testa della superficie dell'aria (ASL). Si tratta di una poggiatesta semicircolare, in cui un sensore è incorporato, che può leggere la posizione relativa della testa senza contatto con il corpo. Attraverso la formazione dei terapisti occupazionali, la capacità di regolazione della testa e del controllo degli arti superiori è stata migliorata. Stephanie può controllare la spalla sinistra, attivare l'interruttore di riavvio davanti al tavolo del ginocchio e avere abbastanza capacità di controllo della testa per controllare con successo la sedia a rotelle che si muove nel corridoio della scuola affollata. Usa anche movimenti di controllo della testa per utilizzare i suoi aiuti alla comunicazione, che sono più efficaci dei movimenti del braccio.
Nonostante questi potenziali, Stephanie ha ancora bisogno di adulti per monitorare il suo comportamento a scuola. Non riusciva a superare il telaio della porta in modo sicuro. Stephanie aiuta a iniziare il movimento autonomo del suo braccio girando la testa per innescare l'ATNR, il che renderà il sensore ASL incapace di lavorare in modo accurato e i suoi occhi avranno meno possibilità di vedere lo spazio che deve vedere. Il braccio di Stephanie ha bisogno di un controllo esterno per mantenere la testa nel mezzo dell'interruttore. Al fine di migliorare la sicurezza e l'indipendenza di Stephanie, i terapisti occupazionali hanno creato un sistema:
(1) Avvolgi il braccio di Stephanie nell'attaccamento del tavolo del ginocchio (nessuna moderazione del braccio)
(2) consentito a piena velocità
(3) abbastanza forte da resistere all'estrema tensione di Stephanie
(4) Questo è qualcosa che i membri della famiglia e i caregiver possono gestire
(5) Le aggiustamenti possono essere apportate in situazioni imprevedibili
Il terapeuta ha progettato un tavolo al ginocchio con due plexiglas rimovibili sul lato e imbottiti pannelli anteriori su entrambi i lati per impedire ai gomiti di Stephanie di essere catturati tra il retro della sedia e il lato del tavolo. Per ridurre il peso del dispositivo. Le piastre laterali sono inclini. Quando la sedia di Stephanie 'cresce ' con la sua altezza, il dispositivo sul tavolo del ginocchio può anche essere regolato. Naturalmente, in pochi anni possono essere realizzati tavoli pieghevoli più grandi. Sebbene la scrivania iniziale di Stephanie sembrasse diversa dagli altri, era depressa, ma quando ha iniziato a apprezzare la sua indipendenza a scuola e nella comunità, la sua esitazione è presto scomparsa.
Sono contento di dirti che iniziamo a lavorare oggi. Penso che potresti aver sentito parlare di questo virus, ma non influenzerà la nostra comunicazione. Quindi, se hai bisogno del mio aiuto, non esitate a farmelo sapere.
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