ステファニーは、コミュニケーションとエネルギッシュが得意な女の子です。彼女は混合運動失調/低張性脳性麻痺と診断され、小児リハビリテーション病院の学校に行きました。彼女は、普通のティーンエイジャーが求める独立を望み始めました。ステファニーは話すことはできませんが、彼女はしばしば微笑んだり泣きます。彼女は表情と目を通して自分のニーズと期待を表現することができます。
ステファニーのコア張力は低く、一方、末梢伸筋張力は時々増加します。ステファニーには、サポートされていない座位にバランス反応がほとんどなく、機能的保護反応がありません。トランクは十分に制御できず、腕を自由に使用することはできません。強い緊張のため、ステファニーの腰と膝はまっすぐになり、骨盤は代償性の膨らみで後方に傾います。彼女の下肢の不安定な緊張のため、彼女は常に足を地面に保つことができませんでした。ステファニーは周囲との視覚的な接触を維持するために頭を真ん中に保つことができますが、彼女は頭を片側に向け、ATNRを引き起こし、腕の動きを開始してオブジェクトを取得します。もう一方の腕は、肩の外転、肩甲骨収縮、肘の曲げになります。ステファニーは、調整可能な自律的な正中線の動きと機能的把握を実行できませんでしたが、手を伸ばしてスイッチに簡単に触れることができました。ステファニーは、仲間ほど宇宙で独立して動くことができません。彼女はまるで海をrawっているかのように、転がって短い距離を移動することができます。
子どもの機能的姿勢の生体力学的参照システムを使用して、ステファニーのコミュニケーションと運動機能が強化されました。 Stephanieは、強力なシートと背もたれ、腹部ベルト、サイドボディサポート、股関節フラップ、胸部ストラップ、フロント膝ブロック、フットパッドまたは魔法のストラップを含むサポートシートシステムを提供しています。ステファニーは上肢に膝のテーブルを持っています。彼女は十分な姿勢と頭のコントロールを持っています。電気車椅子は、空気表面液体（ASL）アプローチヘッドリハーサルシステムによって駆動できます。これは半円形のヘッド拘束であり、センサーが埋め込まれており、体接触なしで頭の相対的な位置を読み取ることができます。作業療法士の訓練を通じて、頭部および上肢の制御の調整能力が改善されました。ステファニーは、左肩を制御し、膝テーブルの前の再起動スイッチをアクティブにし、混雑した学校の廊下を移動する車椅子をうまく制御するのに十分なヘッドコントロール能力を持っています。彼女はまた、ヘッドコントロールの動きを使用して、腕の動きよりも効果的なコミュニケーションエイズを使用しています。
これらの可能性にもかかわらず、ステファニーはまだ学校での行動を監視するために大人を必要としています。彼女は安全にドアフレームを通過できませんでした。ステファニーは、ATNRをトリガーするために頭を回して腕の自律的な動きを開始するのを手伝います。これにより、ASLセンサーが正確に動作できなくなり、目が必要なスペースを見る機会が少なくなります。ステファニーの腕は、スイッチの中央に頭を保つために外部制御を必要とします。ステファニーの安全性と独立性を高めるために、作業療法士はシステムを作成しました。
（1）膝のテーブルの取り付けにステファニーの腕を包む（腕の抑制なし）
（2）許可されている全速度
（3）ステファニーの極端な不規則な緊張に耐えるのに十分な強さ
（4）これは家族や介護者が扱うことができるものです
（5）予測不可能な状況で調整を行うことができます
セラピストは、側面に2つの取り外し可能なプレキシグラと両側にフロントパネルをパッドした膝のテーブルを設計し、ステファニーの肘が椅子の後ろとテーブルの側面の間に巻き込まれないようにしました。デバイスの重量を減らすため。サイドプレートは傾いています。ステファニーの椅子が高さで「成長する」と膝のテーブルのデバイスも調整できます。もちろん、数年で大きな折りたたみテーブルを作成できます。ステファニーの最初の机は他の人とは異なっていたが、彼女は落ち込んでいたが、彼女が学校やコミュニティでの彼女の独立を好み始めたとき、彼女のためらいはすぐに姿を消した。
私たちが今日仕事を始めたことをあなたに伝えてうれしいです。このウイルスを聞いたことがあるかもしれませんが、それは私たちのコミュニケーションに影響しません。あなたが私の助けが必要な場合は、お気軽にお知らせください。
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